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정성욱

단체실손의료보험 개인실손보험 전환 자세히 알려드립니다. 이번 글에서는 퇴직을 앞둔 직장인들이 알아야 하는 정보를 알려 드리고자 합니다. 보통 회사를 다닐때는 단체실손의료보험을 가입 하지만 회사에서 퇴직하면 개인실손의료보험으로 전환하려는 문의를 많이 합니다. 그렇다면 단체실손의료보험에서 개인실손의료보험으로 전환되는 조건은 무엇이 있을까요? 단체실손의료보험 보장 종료 시 원할 경우 일반 개인실손의료보험으로 전환하는 방법입니다. 직전 5년간 단체실손의료보험에 가입한 일반실손 가입연령(60세 이하) 해당자는 단체실손의료보험 종료 후 1개월 내에 보험회사에 전환 신청을 하면 됩니다.(퇴직 직전 단체보험에 가입한 보험회사) 직전 5년간 보험금을 200만 원 이하로 받고 당뇨, 암 등 10대 중대 질병 이력이 없으면 무심사로 전환이 가능합니다. 전환 요건은 단체실손의료보.. 더보기
보험금 청구 방법 절차 자세히 알려드립니다. 안녕하세요. 이번 글에서는 보험금을 청구하는 절차와 방법을 자세히 알아 보고자 합니다. 보험 가입을 했어도 어떻게 청구하는지 모르면 말짱 도루묵 이겠죠? 하나 하나 꼼꼼하게 알아 보도록 하겠습니다. 먼저 보험계약의 내용을 확인하고 콜센터, 홈페이지, 담당 설계사를 통해서 구비 서류를 확인 합니다. 그리고 보험금 청구를 접수 합니다. 콜센터, 팩스, 인터넷, 고객센터, 모바일로 접수할 수 있고, 보험사는 접수번호, 담당자명 등을 SMS로 통지합니다. 다음으로 보험금 지급 심사가 이루어 집니다. 보험사에서는 심사 및 조사 여부와 청구 서류 및 조사 내용을 검토한 뒤 보험금 지급 여부를 결정 합니다. 필요한 경우에는 보험회사가 선임한 손해 사정사가 보험금 또는 손해액을 산정 합니다. 다음으로 서면, sms, .. 더보기
암보험 진단비 분쟁 자세히 알려드립니다. 이번 글에서는 암보험 진단비와 관련된 분쟁을 알아 보도록 하겠습니다. 보험금 지급은 예민한 문제고 분쟁이 자주 있는 분야이기 때문에 하나 하나 알아 보도록 하겠습니다. 폐암과 폐의 제자리암 분쟁이 있습니다. 진단서에는 질병분류번호가 C34로 되어 있지만, 보험회사가 현장 심사를 통해서 제자리암으로 판단해서 과소 지급하는 경우가 있습니다. 조직검사 결과 Adenocarcinoma in situ라는 내용이 확인되면 손해사정사의 도움을 받아서 일반암으로 청구가 가능한지를 검토해 보셔야 합니다. 갑상선결절과 갑상선암 문제도 있습니다. 갑상선결절은 양성과 악성으로 나뉘어 집니다. 갑상선결절 중 약 5~10%는 악성결절인데 그 진단을 위해서 초음파검사, 미세침 흡인세포검사 등을 시행합니다. 그결과 결절의 모양이 이.. 더보기

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